- Светлана Владимировна, создается впечатление, что инфаркт случается всегда неожиданно. Неужели нет никаких предвестников? Что-то же должно человека насторожить?
- Так называемые «предвестники инфаркта» у многих пациентов отмечаются за несколько часов, дней, а в некоторых случаях - за несколько недель до начала приступа. Ведь инфаркт развивается не на пустом месте. Повреждение сердца может быть постепенным, в течение нескольких лет. Что происходит? Коронарные артерии - сосуды, питающие сердце, закупориваются в результате атеросклероза, когда жировые продукты обмена накапливаются во внутренней стенке артерий и формируют бляшки.
- И что человек при этом чувствует? Как он должен понять, что у него есть проблемы, которые могут привести к инфаркту?
- В месте, где расположена атеросклеротическая бляшка, кровь не может нормально пройти к сердцу и донести до него необходимое количество кислорода. Сердце страдает от кислородной недостаточности. В этом случае врачи говорят об ишемической болезни сердца, которая может проявляться приступами стенокардии. Как их распознать? Приступ стенокардии имеет определенные характеристики. Если человек увеличивает нагрузку (поднимается в гору, увеличивает скорость движения, поднимает тяжести), если идет при резком встречном ветре в холодную погоду, испытывает сильный эмоциональный стресс при повышении артериального давления, у него появляется интенсивная давящая боль. Она локализуется за грудиной, отдает в левую руку, левое плечо, под левую лопатку, в нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.
- Вот и попробуй заподозрить проблемы с сердцем, если болит живот или зубы!
- К сожалению, пациенты по этой причине часто теряют время, начиная принимать обезболивающие препараты «от зубной боли», «от живота», стараются заглушить боль алкоголем, отлежаться дома в постели. Этого делать нельзя! Любое неприятное ощущение в области сердца, особенно если оно незнакомо больному, должно стать поводом для обращения к кардиологу. Иначе человек рискует усугубить тяжесть заболевания, получить осложнения в виде острого инфаркта миокарда, различных нарушений ритма, угрожающих жизни, и даже внезапной смерти. И не нужно при этом думать, что если болит не очень сильно, или если вы молоды и всегда имели хорошее самочувствие, то к врачу идти не обязательно, само пройдет. Проблема может появиться в любом возрасте, интенсивность боли может быть различной - от легкой до непереносимо сильной. Боль нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой.
- Что делать родственникам или самому больному, если развился приступ стенокардии?
- При появлении стойкого болевого синдрома за грудиной нужно немедленно прекратить нагрузку, остановиться. Если дело происходит в помещении, помогите открыть форточку. Не позволяйте больному проявлять активность, делать движения. Старайтесь его успокоить. Первая помощь предполагает немедленный прием нитроглицерина – таблетку или спрей под язык. Если нитроглицерина не оказалось под рукой, дайте валокордин, пустырник, валерьянку – то, что может успокоить нервную систему. Измерьте давление. Если цифры высокие, нужно принять таблетку от давления. Обычно используют капотен под язык. Если эти рекомендации выполнены, а боль в течение 10-15 минут сохраняется, немедленно вызывайте «скорую помощь». Любое промедление может стоить человеку жизни.
- Светлана Владимировна, почему больного так важно быстро доставить в стационар?
- Не просто в стационар. При диагностировании инфаркта миокарда важно доставить его в первичное сосудистое отделение (они есть в Волжске и Сернуре) или в Региональный сосудистый центр в Йошкар-Оле. Дело в том, что если пациента успеют доставить в больницу в течение шести часов с начала приступа, есть возможность провести тромболизис – растворить тромб специальными лекарствами, и тогда прогноз очень благоприятный, реабилитация пройдет успешно. Если с доставкой больного задержались, вероятность растворения тромба снижается, участок сердца может отмереть. К сожалению, тех, кого успевают доставить в стационар в первые шесть часов со времени развития инфаркта, мало. Вот совершенно свежий пример: в отделение неотложной кардиологии Регионального сосудистого центра с разницей в несколько часов доставили двух пациентов примерно одного возраста – 54 года и 56 лет. В первом случае больного доставили в стационар в течение часа от начала боли, а второй больной по рекомендации родственников сутки пытался безуспешно справиться с болью самостоятельно. В результате первому больному врачи сумели помочь вовремя, у него уже нет болевых ощущений, он активно готовится к дальнейшему этапу реабилитации, сможет работать и иметь хорошее качество жизни. У второго пациента развился обширный инфаркт миокарда с жизнеугрожающими нарушениями ритма, приведший к смерти.
- Понятно, что лучше не доводить дело до сосудистой катастрофы. Но в России по-прежнему больше всего людей умирает от сердечно-сосудистой патологии. Значит, как ни берегись, шанс иметь проблемы с сердцем, очень велик?
- Так в том и состоит задача, чтобы каждому из нас увеличивать шансы иметь здоровое сердце, выбирая здоровый образ жизни. А если эти проблемы все-таки наступают, вовремя их заметить и предпринять необходимые меры. Никогда не стоит забывать о том, что прежде всего сам человек несет ответственность за свое здоровье. Обращайтесь к врачу за советом, проходите диспансеризацию, лечитесь. Это поможет вам жить долго и счастливо.
